Thèse de Doctorat

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Browsing Thèse de Doctorat by Author "ROUGUI Mohamed Fatah"

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    Apport de la sclérectomie profonde non perforante dans le traitement du glaucome congénital primitif. Doctorat thesis, (2013) Université de Batna 2.
    (2017-06-21) ROUGUI Mohamed Fatah
    Introduction : Le glaucome congénital est une affection dont le pronostic est redoutable, le traitement du glaucome congénital ne peut être que chirurgical. Notre objectif est de déterminer l'apport de la sclérectomie profonde non perforante (SPNP) dans le traitement du glaucome congénital primitif classique, d’étudier les aspects cliniques des cas du glaucome congénital primitif pris en charge au CHU de Batna et de Proposer une stratégie de prise en charge et de surveillance du glaucome congénital. Matériel et méthode : L’étude a porté sur deux populations comportant chacune 46 enfants (83 yeux), étaient inclus les enfants présentant un glaucome congénital primitif confirmé (âgés de 0 à 3 ans) et les sujets présentant un glaucome congénital primitif non opéré dans l'enfance. La première série d’étude a bénéficié d’une trabéculectomie perforante entre Janvier 2004 et Décembre 2008, la deuxième a bénéficié d’une sclérectomie profonde non perforante entre Janvier 2009 et Décembre 2012. C’est une étude d’évaluation de la SPNP dans le traitement du glaucome congénital primitif classique pris en charge au niveau du service d'Ophtalmologie du CHU Batna, nous avons pris comme critères de jugement ; les complications peropératoires et postopératoires, la pression intraoculaire postopératoire, le taux d’éclaircissement de la cornée, la stabilisation du diamètre cornéen, le rapport Cup/Disc de la papille optique et la longueur axiale du globe oculaire et de la cavité vitréenne. Résultats : Nos résultats ont été marqués ; par 66.15 % de familles consanguines, de 15.64 % de complications pour la trabéculectomie perforante et 0 % pour la SPNP. La PIO moyenne à 12 mois en postopératoire est respectivement de 15.18 et 11.57 mm Hg pour la trabéculectomie perforante et SPNP. Discussion : Pour notre étude, l’oedème de la cornée a été présent dans 80.02 % des cas, avoisine celui de Mili Boussen I. en Tunisie (81 %), en Algérie il est de 66 % pour la série de Ghemri N. Ce taux élevé de cornées opaques, reflète le retard diagnostique et la gravité des cas. Pour notre groupe opéré par SPNP nous avons eu 80 % de succès pressionnel et 84.28 % de cornées claires contre 60 % de succès pressionnel et 67.61 % de cornées claires pour la trabéculectomie perforante. Conclusion : Le glaucome congénital est à la fois une maladie et un symptôme, En Algérie bien que les chiffres ne sont pas encore connus, le glaucome congénital constitue la première cause de cécité de l’enfant scolarisé dans les écoles des malvoyants. Nos perspectives sont, de mettre en place un dispositif de surveillance continu et exhaustif des cas colligés de glaucome congénital au niveau de notre wilaya, d’élucider les aspects génétiques liés à cette pathologie et d’instaurer la greffe de la cornée de ces enfants glaucomateux dans notre service.