Département de médecine

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Browsing Département de médecine by Author "MOKRANI Khamsa"

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    LE TYPHUS EXANTHEMATIQUE A BATNA : ETUDE SEROLOGIQUE ET PLACE PARMI LES RICKETTSIOSES ERUPTIVES. Doctorat thesis, (2007) Université de Batna 2.
    (2017-03-16) MOKRANI Khamsa
    Le typhus exanthématique qui a hanté l'humanité pendant des siècles continue de marquer son histoire. L'épidémie de typhus exanthématique, survenue au Burundi dans les suites de la guerre civile qui a frappé ce pays en 1993, reste la plus importante décrite depuis la deuxième guerre mondiale. La maladie est causée par Rickettsia prowazekii rickettsie appartenant au groupe typhus et au genre Rickettsia. Le vecteur de la maladie est le pou de corps Pediculus humanus corporis dont la pullulation est favorisée par le manque d'hygiène surtout vestimentaire, le froid et les grandes concentrations de populations. La conjonction de ces facteurs explique les flambées épidémiques contemporaines des guerres, des cataclysmes, des migrations humaines et des conflits sociopolitiques. En Algérie l'épidémie de typhus exanthématique de 1941-1943 reste la plus importante décrite après celle survenue en 1868. Le nombre de personnes atteintes étant estimé à plus de 300 000. Cette étude sérologique prospective à choix raisonné, menée sur une période de 6 ans et 9 mois, a permis en s'intéressant à un symptôme capital à l'orientation diagnostique, qui est l'exanthème, de confirmer le diagnostic de typhus exanthématique chez une malade, témoignant de l'existence de la maladie sous forme de cas sporadiques. Des foyers potentiels de la maladie ont été identifiés chez les nomades (9,58%), les malades hospitalisés en psychiatrie (6,66%) et les sujets d'âge égal ou supérieur à 60 ans (15,68%). La responsabilité de certaines rickettsioses anciennes et émergentes et non connues en Algérie a pu être également établie. Le diagnostic de fièvre boutonneuse méditerranéenne a été confirmé chez 5 malades parmi les 108 présentant un exanthème fébrile, Rickettsia typhi l'agent du typhus endémique a été responsable d'éruptions fébriles chez 4 malades, l'infection à Rickettsia aeschlimannii, rickettsie émergente, est diagnostiquée chez 3 malades et Rickettsia felis une autre rickettsie émergente a causé un exanthème fébrile chez 2 malades. Ces deux dernières rickettsioses sont décrites pour la première fois en Algérie dans ce travail. D'autres part, des marqueurs sérologiques pour deux autres pathogènes transmis par le pou de corps: Bartonella quintana et Borrelia recurrentis ont été mis en évidence chez les nomades, les malades hospitalisés en psychiatrie et les sujets d'âge égal ou supérieur à 60 ans.